ニキビ跡

ニキビ跡の種類

ニキビ跡の〈赤み・色素沈着〉

ニキビ跡の〈色素沈着〉は、炎症によるダメージが原因で、茶色や紫色のくすみとして肌に残る状態です。ニキビは毛穴に皮脂が詰まり、その中で細菌が増殖し炎症を引き起こすことで、肌にダメージを与えます。炎症が起こると、皮膚はメラニン色素を大量に生成し、その結果、ニキビが治った後にシミのような色素沈着が残ることが多くなります。

紫～赤黒い色素沈着

ニキビ跡の紫がかった色素沈着は、ヘモグロビンによるものです。ニキビが治った後、約半年間は炎症の跡が残ることがありますが、それ以上経過しても赤みが消えない場合、表皮から真皮までのダメージが原因で、下にある筋肉や血管が透けて見える状態です。ニキビの炎症がひどくなると、肌の真皮が傷つき、毛細血管が破壊されて血液が染み込むことがあります。ヘモグロビンは酸素を失うと赤みを失い、そのため血液が染み込んだ部分が紫や赤黒い色素沈着として肌に残ります。

茶色い色素沈着

ニキビ跡が茶色いシミのようになる色素沈着の原因は、メラニン色素です。ニキビによる炎症が起きると、活性酸素が発生し、炎症を鎮める一方で、皮膚を守るためにメラニン色素が大量に生成されます。ニキビが治ると、その跡がシミのように色素沈着することが多くなります。特に、ニキビが重症化して皮膚の奥まで傷つくと、メラニンが新陳代謝が遅い真皮層に沈着し、治療が難しいシミが残ることがあります。

ニキビ跡の〈クレーター〉

ニキビ跡の〈クレーター〉は、ニキビが繰り返すことで毛穴内での炎症が進行し、毛穴の構造が崩れて皮膚が凹んでしまう状態です。アクネ菌が増殖し、赤ニキビができると、毛穴やその周辺で炎症が発生し、周囲の組織が破壊され始めます。炎症を抑えるため、白血球が皮膚細胞を破壊し、炎症の広がりを防ごうとします。これが真皮層で起こると、肌に凹みが生じ、ニキビ跡がクレーター状に残ります。真皮層にはターンオーバーがないため、破壊された真皮層のダメージはそのままクレーターとして残ります。これまではクレーター状態のニキビ跡の治療が難しいとされていましたが、現在では進化したレーザー技術により、安全に真皮層までアプローチし、適切な治療でニキビ跡のクレーターを改善することが可能になりました。

毛包周囲瘢痕

毛包周囲瘢痕とは、毛穴が広がるタイプのニキビ跡で、毛穴周囲に瘢痕が形成されることで毛穴の収縮機能が失われ、拡大したままの状態が続くことを指します。特に浅層に瘢痕化が見られるため、この部分をターゲットにした治療が効果的です。

浅斑状瘢痕

浅斑状瘢痕とは、浅く広がったクレーターのようなタイプのニキビ跡です。主に真皮中間層に瘢痕が形成され、皮膚が薄い女性に多く見られる特徴的なニキビ跡です。

深真皮瘢痕

深真皮瘢痕は、深くて広がったタイプのニキビ跡で、周囲の正常な皮膚と明確に境界ができ、光の乱反射により非常に目立ちます。このタイプのニキビ跡は、真皮深層に瘢痕が存在することが多く、皮膚が厚い男性や、特にニキビが大きくなるタイプの方に発生しやすいです。

脂肪組織の萎縮

脂肪萎縮型のニキビ跡は、ニキビの炎症が脂肪層にまで達し、線維化を引き起こして収縮することで、皮膚が陥没し大きく凹んだ状態になります。このタイプのニキビ跡では、皮膚の瘢痕化と脂肪層の瘢痕化が両方確認でき、元のニキビ跡の影響が皮膚の深部にも及んでいるのが特徴です。

アイスピックタイプ

アイスピック型のニキビ跡は、開口部が2mm以下と非常に狭く、真皮層よりさらに深く達するタイプです。そのため、通常のレーザー治療では真皮層の再構築が難しく、瘢痕部分を直接取り除くような照射方法が必要です。

ローリングタイプ

ローリングタイプのニキビ跡は、真皮が筋膜に癒着している状態で、開口部が4mm以上と広く、緩やかな陥凹が丘のようにうねり、平らな部分が少ない特徴があります。

ボックスタイプ

ボックスタイプのニキビ跡は、陥没しており、底面が平坦で円形の形状をしています。このタイプには、浅いボックスタイプと深いボックスタイプがあります。